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Spécialistes
Soins de santé

Des professionnels dénoncent l’approche du gouvernement
Neuropsychologie

CASEN de passage à Fermont
Soins de santé spécialisés

Indemnités de déplacement bonifiées

Source photo : Pixabay

Des professionnels de la santé incluant des spécialistes, des omnipraticiens (médecins de famille), des pharmaciens et des présidents de conseils professionnels qui pratiquent sur le territoire de la Côte-Nord ont dénoncé, le 13 mai 2024, les nouvelles règles instaurées par le gouvernement Legault qui ne répondent pas aux besoins selon eux.

Un porte-parole des 22 signataires de la lettre ouverte à ce sujet (publiée dans l’édition du journal du 28 mai), le président du Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP), qui parle aussi au nom des 215 membres de cette organisation qui déplorent la problématique actuelle, le docteur Youssef Ezahr, a fait le point quelques semaines plus tard, le 21 mai.

« Je souhaite attirer votre attention sur la situation sur la Côte-Nord, qui présente une discordance alarmante entre les rapports gouvernementaux et la réalité sur le terrain. Depuis notre lettre du 13 mai, nous avons réussi à stopper le transfert de nos patients déjà hospitalisés. Ces patients sont vulnérables, atteints de pathologies comme la démence, mais ne nécessitant pas de soins actifs. Ce qui n’a pas été dit, c’est que pour garder ces patients nous devons ajuster notre offre de soins à l’urgence », explique le chef du département d’anesthésie-réanimation au Centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS) de la Côte-Nord qui précise qu’une dizaine de patients nécessitant des soins actifs ont dû être transférés en l’espace de 24 heures seulement incluant un enfant de sept semaines souffrant d’une infection virale qui aurait pu être traité sur place. « En raison de la fermeture de la pédiatrie, et malgré les supplications de sa mère souhaitant rester près de ses proches, nous avons dû le transférer dans une autre région selon les disponibilités des lits des hôpitaux du Québec. Cette situation exerce une pression énorme sur les soignants, contraints de sélectionner les patients à transférer, alors que la majorité pourrait être soignée à Baie-Comeau. À Sept-Îles, nous observons des situations aberrantes comme 36 patients hospitalisés avec seulement deux préposés, ce qui compromet gravement la qualité des soins, en particulier pour ceux avec une autonomie réduite », poursuit le médecin.

Équipe volante

En ce qui concerne l’équipe volante promise par le ministre de la Santé et des Services sociaux, Christian Dubé, le docteur Ezahr confie : « Nous n’avons reçu aucune nouvelle, excepté ce qui est publié sur Twitter. Malheureusement, aucune agence n’a été mobilisée pour nous aider rapidement, laissant notre personnel soignant à bout de souffle, enchaînant les temps supplémentaires obligatoires (TSO) depuis le 19 mai. Nous les soutenons du mieux que nous pouvons, mais ce rythme de travail présente un risque pour la population. Les patients de la Côte-Nord se retrouvent face à une offre de soins inéquitable comparée aux grands centres urbains. Enfin, nous n’avons eu aucune discussion avec l’équipe du cabinet du ministre, ni celle à Montréal, ni celle envoyée sur la Côte-Nord. Nos députés restent silencieux, se réfugiant derrière les communications ministérielles. Nous sommes déçus que notre lettre ait été politisée, que notre appel à l’aide soit devenu un enjeu opposant le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et les agences de placement. Les solutions proposées ne sont que des pansements temporaires. De vraies solutions incluraient des exceptions pour les régions éloignées, permettant d’améliorer les conditions salariales afin de recruter le personnel nécessaire et d’éviter cette crise sanitaire. La population mérite mieux. »

Légende : De gauche à droite sur la photo : l’ergothérapeute Laurence Coulombe, la neuropsychologue Marie-Pier Tremblay, l’orthophoniste Myriam Arseneau de CASEN et la responsable de la bibliothèque municipale Myriane Chicoine lors du lancement de Biblio-Jeux à Fermont.

Une équipe de cinq professionnels multidisciplinaires de la Clinique ambulatoire de services en neuropsychologie (CASEN) s’est déplacée à Fermont, du 18 au 22 avril derniers, afin d’offrir des services d’évaluation. Certains de ceux-ci étaient à la bibliothèque publique, le 21 avril, lors du lancement du programme éducatif d’apprentissage et de stimulation langagière par le jeu, Biblio-Jeux, pour soutenir son implantation locale et proposer des services spécialisés notamment en orthophonie.

L’orthophoniste Myriam Arseneau, une Acadienne originaire du Nouveau-Brunswick qui réside à Sherbrooke a donné une formation pour l’occasion et répondu aux questions des parents qui ont assisté à l’événement. L’ergothérapeute Laurence Coulombe de Montréal et la présidente de la clinique mobile, la neuropsychologue Marie-Pier Tremblay de Québec, étaient aussi heureuses de discuter avec des parents sur place. Le vice-président de l’organisation, le neuropsychologue Jérémie Lefrançois et la psychoéducatrice Marie-Philippe Leclerc étaient aussi du voyage.

Polyvalence mouvante

Mme Tremblay explique que CASEN, fondée en mars 2020, est la première clinique de psychologues et de neuropsychologues au Québec dont la mission principale consiste à offrir des services ambulatoires spécialisés au cœur des régions et peut compter sur l’appui de 16 professionnels avec des expertises différentes. « Nos spécialistes se déplacent afin d’accommoder une clientèle jeunesse et adulte éloignée et isolée qui a besoin de nos services. Dans la dernière année, nous sommes allés aux Îles-de-la-Madeleine, à Forestville, au Saguenay-Lac-Saint-Jean et nous avons desservi plusieurs écoles de Québec, mais c’est la première fois que nous nous rendons à Fermont et nous avons prévu de revenir en fonction des besoins exprimés localement. Les personnes qui jugent avoir besoin de nos services peuvent nous contacter afin d’en bénéficier lors de notre prochaine visite », confie la neuropsychologue. Cette dernière précise que les intervenants polyvalents qui œuvrent au sein de CASEN aiment ce concept dynamique qui leur permet de relever des défis d’adaptation à différents milieux tout en explorant diverses localités.

« C’est très stimulant. On doit s’ajuster à des cultures, des réalités et des fonctionnements différents selon l’endroit où l’on se trouve et nous pouvons mettre à profit et déployer nos expertises à une clientèle diversifiée qui s’étend sur un plus vaste territoire et qui autrement aurait plus de difficulté à y accéder. »

Pour en savoir plus ou pour planifier une rencontre lors d’un prochain déplacement à Fermont, vous pouvez consulter le site internet casen.ca et la page Facebook CASEN ou envoyer un courriel à info@casen.ca.

Le Parti québécois a obtenu un gain important pour les patients des régions éloignées à la suite de ses démarches auprès du gouvernement Legault qui s’est finalement engagé à revoir le régime désuet d’indemnisation pour les personnes devant se déplacer pour se faire soigner, d’ici l’automne, afin de l’adapter aux besoins réels.

Le gouvernement du Québec bonifiera le programme d’indemnités de déplacement pour les soins de santé qui est actuellement de 0,13 $ du kilomètre pour les patients qui ne peuvent subir une intervention médicale dans l’établissement de santé le plus proche et qui doivent se rendre dans une autre région pour recevoir des soins. C’est à la suite d’une intervention du porte-parole du Parti québécois en matière de santé, Joël Arseneau, que le nouveau ministre de la Santé et des Services sociaux, Christian Dubé, s’est montré favorable à une amélioration de la formule actuelle dont le montant des allocations n’a pas subi de redressement depuis 2004.

Les députés du Parti québécois, qui ont maintes fois réclamé une rectification de la compensation pour les déplacements concernant les patients des régions éloignées dans le cadre de sorties médiatiques et de questions en chambre, se réjouissent que le gouvernement se soit enfin engagé à régler la question. Que ce soit à l’ancienne ministre de la Santé, Danielle McCann, qui avait convenu de revoir les montants du programme, mais qui n’a pu concrétiser cette démarche sous prétexte de la pandémie, ou à son successeur, Christian Dubé, le Parti québécois a souvent fait valoir que les indemnités offertes aux personnes devant se déplacer pour se faire soigner étaient insuffisantes et devaient impérativement être bonifiées.

Une question de justice

Selon le député des Îles-de-la-Madeleine, le Parti québécois veillera à ce que le gouvernement de la CAQ honore sa promesse. « On ne peut plus tolérer cette situation, qui crée une iniquité à la fois entre les régions et les grands centres, mais également entre les citoyens du Québec, selon leur lieu de résidence. On va s’assurer de talonner le nouveau ministre pour que cette injustice soit corrigée. Nous ne nous contenterons pas d’une simple indexation; une refonte en profondeur du programme doit être effectuée afin que les citoyens obtiennent la pleine compensation des sommes qu’ils ont réellement engagées. » Le Parti québécois, qui invoque l’universalité du régime de soins de santé, estime que personne ne devrait avoir à payer pour se faire soigner au Québec en dénonçant le fait que le défraiement en vigueur est loin de couvrir l’entièreté des dépenses encourues par les patients et leurs accompagnateurs. Le Parti québécois réclame donc que le montant des indemnités soit au moins l’équivalent de celui offert par la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail aux travailleurs accidentés vivant en région éloignée qui est de 0,45 $ du kilomètre. La députée péquiste de Duplessis, Lorraine Richard, qui a aussi fait des représentations dans ce dossier, confie : « Les habitants des régions ne devraient pas être pénalisés à cause de leur lieu de résidence. »

* À Fermont, la plupart des patients choisissent de se déplacer en avion pour leur rendez-vous avec des spécialistes notamment à cause de la longueur du trajet routier, des risques de bris de véhicule, des mauvaises conditions de la route nationale 389 et du faible taux de remboursement au kilomètre.

Une question de justice

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